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シャンプー・コンディショナー（各40mlセット）

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以下のアンケートにご協力ください

※１．このリーブメールご登録キャンペーンをどこで知りましたか？

リーブ21ＨＰ　プレゼントサイト　チラシ

その他　

※２．髪に関して悩んでいることはなんですか？（2つまで）

抜け毛　白髪　フケ　切れ毛・枝毛　髪質　薄毛　

その他　

※３．以下の内容で知りたいことは何ですか？（2つまで）

髪にいい料理　リラックス法　髪の毛・毛根の様子　リーブ21の商品紹介　
リーブ21の店内・施術法　発毛体験者　発毛コンテストの内容　

その他　

※４．リーブ21の商品の中で気になるものは何ですか？（2つまで）

ＡＢトニック　シャンプー・コンディショナー　ホームケア商品　活緑素　
リラパワーシリーズ　健毛食品

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